-
Ítarleg túlkun á CAR T-frumumeðferð
CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-Cell), sem stendur fyrir chimeric antigen receptor T-cells, er ferli þar sem T-frumur einstaklings eru erfðabreyttar utan líkamans til að breyta þeim, sem gefur þeim getu til að þekkja og drepa krabbameinsfrumur á skilvirkan hátt áður en þeim er sprautað aftur inn í líkama sjúklingsins og þannig náð markmiðinu um að meðhöndla illkynja æxli.
Reyndar er CAR-T meðferð ekki aðeins notuð til að meðhöndla krabbamein heldur hefur hún einnig mikla möguleika á sviði sjálfsofnæmissjúkdóma, langvinnra sýkinga, hjartasjúkdóma og aldurstengdra sjúkdóma.
T-frumur, einnig þekktar sem T-eitilfrumur, eru aðalþættir eitilfrumna og bera aðallega ábyrgð á ónæmissvörun og varnarkerfi gegn sjúkdómum. Þær gegna hlutverki eins og að drepa markfrumur beint, aðstoða og hindra B-frumur við að framleiða mótefni, bregðast við sérstökum mótefnavökum og mítógenum og framleiða frumuboðefni.
Að sjálfsögðu takmarkast ónæmiskerfi mannsins ekki við T-frumur; það inniheldur einnig B-frumur, daufkyrninga, K-frumur, NK-frumur og fleiri. Þær gegna hlutverki í að hreinsa úrgangsefni úr líkamanum, þekkja og framleiða mótefni og bera kennsl á og drepa erlenda sýkla og krabbameinsfrumur.
Þar sem T-frumur hafa þegar það hlutverk að þekkja og drepa krabbameinsfrumur, hvers vegna er þá nauðsynlegt að bæta CAR við T-frumur tilbúnum til að búa til CAR-T frumur sem drepa krabbameinsfrumur? Þetta leiðir okkur að hugmyndinni um ónæmissviptingu, sem er eitt af grundvallareinkennum krabbameins.
CAR-T meðferð, eða CAR-T frumumeðferð, felur í sér aðskilnað á T frumum sjúklingsins, ræktun þeirra út fyrir líkamann og síðan innleiðingu á gervihönnuðum æxlisfrumumótefnavaka CAR (kímerískur mótefnavaki) í T frumurnar. Eftir vinnsluna eykst æxlishemjandi virkni T eitilfrumna verulega áður en þeim er sprautað aftur inn í líkama sjúklingsins og þannig endurheimtist getu T frumnanna til að þekkja og drepa krabbameinsfrumur. Þetta er kjarni CAR-T frumumeðferðar.
CAR-T meðferðin IMPT-514 frá Impact Bio fær samþykki FDA.
Þann 21. ágúst 2024 tilkynnti Impact Bio að FDA hefði samþykkt IND umsókn þeirra fyrir IMPT-514 meðferðina sem það þróaði. IMPT-514 er tvísértæk CD19/CD20 CAR-T meðferð sem notuð er til að meðhöndla virkan þrálátan rauða úlfa (SLE). Í gögnum úr klínískum rannsóknum sýndi IMPT-514 fram á mjög áhrifaríkan hátt við framleiðslu á lyfjum frá sjúklingum með alvarlega ónæmisbælingu frá ýmsum sjálfsofnæmissjúkdómum og það sýndi fram á öfluga getu til að hreinsa sjálfsofnæmisfrumur úr B-frumum með vægum frumuboðefnum. Axicabtagene ciloleucel CAR-T meðferð við stórfrumukrabbameini í B-frumum sýnir enn viðvarandi svörun eftir fimm ár. Þann 2. ágúst 2024 gaf American Society of Clinical Oncology (ASCO) út gagnaskýrslu um langtímalifunartíðni eftir CAR-T frumumeðferð. Niðurstöðurnar sýndu að meðal sjúklinga sem gengust undir CAR-T meðferð var 5 ára lifunarhlutfall án framgangs sjúkdóms 29%, 5 ára heildarlifun (OS) var 40% og 5 ára eitlakrabbameinssértæk lifunarhlutfall var 53%, með sjaldgæfum síðkomnum köstum. Axicabtagene ciloleucel er sjálfsónæmismeðferð með CD19 kímaerískum mótefnavaka CAR-T frumu sem er samþykkt til meðferðar á endurkomnu eða þrálátu stórfrumukrabbameini af gerðinni B. Niðurstaða: Í hefðbundnu umönnunarumhverfi eru meðferðarárangur axicabtagene ciloleucel CAR-T í samræmi við niðurstöður sem greint hefur verið frá í klínískum rannsóknum, með viðvarandi og varanlegri svörun eftir 5 ár.
Fyrsta CAR-T meðferð heims við sjálfsofnæmissjúkdómum með góðum árangri.Þann 4. október 2024 birti vefsíðan Nature skýrslu þar sem kynnt voru rannsóknarniðurstöður kínversks teymis. Vísindamenn notuðu CRISPR-Cas9 genabreytingartækni til að erfðabreyta heilbrigðar gjafaafleiddar CAR-T frumur sem miða á CD19 og þróuðu þannig nýja kynslóð af ósamgena alhliða CAR-T meðferð sem hjálpaði þremur sjúklingum með alvarlega sjálfsofnæmissjúkdóma að ná langtíma bata.
-
„Frysting lungnahnúta“ sem brýtur ís í læknisfræðilegum vandamálum
Venjuleg meðferð lungnahnúta felur í sér vefjasýni og lungnaaðgerð.
Fylgikvillar eins og loftbrjóst og hemothorax eru auðveldlega að koma fram við vefjasýni.
Hætta er á að æxlisfrumur losni og sjúkdómurinn meinvarpist. Erfitt er að greina sjúkdóminn vegna þess hve lítið magn vefjasýna er tekið úr hefðbundinni vefjasýnatöku.
-
Lungnakrabbamein
Lungnakrabbamein (einnig þekkt sem berkjukrabbamein) er illkynja lungnakrabbamein sem orsakast af berkjuþekjuvef af mismunandi gæðum. Samkvæmt útliti skiptist það í miðlægt, útlægt og stórt (blandað).
-
Krabbamein í meltingarvegi
Á fyrstu stigum æxlis í meltingarvegi eru engin óþægileg einkenni og enginn augljós sársauki, en rauð blóðkorn í hægðum má finna með reglubundinni hægðaskoðun og blóðprufu fyrir dulbúnu blóði, sem bendir til blæðinga í þörmum. Magaspeglun getur fundið áberandi nýjar lífverur í þörmum á fyrstu stigum.
-
Briskrabbamein
Briskrabbamein er eitt banvænasta krabbameinið sem hefur áhrif á brisið, líffæri sem er staðsett fyrir aftan magann. Það kemur fram þegar óeðlilegar frumur í brisinu byrja að vaxa stjórnlaust og mynda æxli. Fyrstu stig briskrabbameins valda venjulega engum einkennum. Þegar æxlið stækkar getur það valdið einkennum eins og kviðverkjum, bakverkjum, þyngdartapi, lystarleysi og gulu. Þessi einkenni geta einnig stafað af öðrum sjúkdómum, svo það er mikilvægt að leita til læknis ef þú finnur fyrir einhverjum af þeim.
-
Krabbamein í blöðruhálskirtli
Blöðruhálskirtilskrabbamein er algengt illkynja æxli sem greinist venjulega þegar krabbameinsfrumur í blöðruhálskirtli vaxa og dreifast í karlkyns líkama og tíðni þess eykst með aldri. Þó að snemmbúin greining og meðferð séu mjög mikilvæg geta sumar meðferðir samt sem áður hjálpað til við að hægja á framgangi sjúkdómsins og bæta lifunartíðni sjúklinga. Blöðruhálskirtilskrabbamein getur komið fram á öllum aldri en það er yfirleitt algengast hjá körlum eldri en 60 ára. Flestir sjúklingar með krabbamein í blöðruhálskirtli eru karlar en það geta einnig verið konur og samkynhneigðir.
-
Eggjastokkakrabbamein
Eggjastokkurinn er eitt mikilvægasta innri æxlunarfæri kvenna og einnig aðal kynlíffæri þeirra. Hlutverk hans er að framleiða egg og mynda og seyta hormónum, og tíðnin er há meðal kvenna. Hann ógnar lífi og heilsu kvenna alvarlega.
-
Nýrnakrabbamein
Nýrnafrumukrabbamein er illkynja æxli sem á upptök sín í þvagpíplum í nýrnavef. Fræðiheitið er nýrnafrumukrabbamein, einnig þekkt sem nýrnakirtilkrabbamein. Það nær yfir ýmsar undirgerðir nýrnafrumukrabbameins sem eiga upptök sín í mismunandi hlutum þvagpíplanna, en nær ekki til æxla sem eiga upptök sín í millivef nýrna og nýrnagrindaræxla. Strax árið 1883 sá Grawitz, þýskur meinafræðingur, að... -
Beinkrabbamein
Hvað er beinkrabbamein? Þetta er einstök burðarvirki, rammi og beinagrind mannsins. Hins vegar getur jafnvel þetta virðist trausta kerfi verið jaðarsett og orðið griðastaður fyrir illkynja æxli. Illkynja æxli geta þróast sjálfstætt og geta einnig myndast við endurnýjun góðkynja æxla. Í flestum tilfellum, ef við tölum um beinkrabbamein, er átt við svokallað meinvörpað krabbamein, þegar æxlið þróast í öðrum líffærum (lungum, brjóstum, blöðruhálskirtli) og dreifist á síðari stigum, þar á meðal í beinum ... -
Lifrarkrabbamein
Hvað er lifrarkrabbamein? Fyrst skulum við læra um sjúkdóm sem kallast krabbamein. Við eðlilegar aðstæður vaxa frumur, skipta sér og skipta út gömlum frumum til að deyja. Þetta er vel skipulagt ferli með skýrum stjórnunarferli. Stundum eyðileggst þetta ferli og byrjar að framleiða frumur sem líkaminn þarfnast ekki. Niðurstaðan er sú að æxlið getur verið góðkynja eða illkynja. Góðkynja æxli er ekki krabbamein. Þau munu ekki dreifast til annarra líffæra líkamans né vaxa aftur eftir aðgerð. Þó... -
Krabbamein í endaþarmi
Ristilkrabbamein er algengt illkynja æxli í meltingarvegi, næst algengasta tíðni krabbameins í maga og vélinda, og er algengasta tegund krabbameins í ristli og endaþarmi (um 60%). Langflestir sjúklingar eru eldri en 40 ára og um 15% eru yngri en 30 ára. Algengara er hjá körlum, hlutfall karla og kvenna er 2-3:1 samkvæmt klínískum athugunum. Hluti krabbameins í ristli og endaþarmi stafar af endaþarmssepa eða schistosomiasis; langvinn bólga í þörmum, sum getur valdið krabbameini; fituríkt og próteinríkt mataræði veldur aukinni seytingu kólsýru, sem síðarnefnda brotnar niður í ómettuð fjölhringja kolvetni af loftfælnum bakteríum í þörmum, sem getur einnig valdið krabbameini.
-
Krabbamein í leghálsi
Leghálskrabbamein, einnig þekkt sem leghálskrabbamein, er algengasta kvensjúkdómaæxlið í æxlunarfærum kvenna. HPV er mikilvægasti áhættuþátturinn fyrir sjúkdóminn. Hægt er að koma í veg fyrir leghálskrabbamein með reglulegri skimun og bólusetningu. Snemmbúin leghálskrabbamein læknast að mestu leyti og horfurnar eru tiltölulega góðar.
Samvinnustofnun krabbameinssjúkrahússins í Peking