Meðferðarúrræði fyrir 85 ára gamlan sjúkling með briskrabbamein

Þetta er 85 ára gamall sjúklingur sem kom frá Tianjin og greindist með briskrabbamein.

Sjúklingurinn kom með kviðverki og gekkst undir rannsóknir á sjúkrahúsi þar sem briskirtilsæxli og hækkað magn CA199 kom í ljós. Eftir ítarlegar rannsóknir á sjúkrahúsinu var greiningin um briskrabbamein staðfest.

Við briskrabbameini eru helstu meðferðaraðferðirnar sem nú eru til staðar:

1. Skurðaðgerð:Þetta er sem stendur eina læknandi aðferðin við briskrabbameini á frumstigi. Hins vegar felur hún í sér verulegt skurðaðgerðaráverki og mikla hættu á fylgikvillum og dánartíðni bæði meðan á aðgerð stendur og eftir hana. Fimm ára lifunartíðni er um það bil 20%.
2. Ablationsaðgerð með hástyrksfókuseruðu ómskoðun (HIFU):Auk skurðaðgerða getur þessi meðferðaraðferð drepið æxli beint og náð svipuðum áhrifum og skurðaðgerð við meðferð briskrabbameins. Hún getur einnig meðhöndlað æxli sem eru nálægt æðum á áhrifaríkan hátt og hefur hraðari bata eftir aðgerð.
3. Lyfjameðferð:Þetta er grunnmeðferðin við briskrabbameini. Þó að virkni krabbameinslyfjameðferðar við briskrabbameini sé ekki tilvalin, njóta sumir sjúklingar samt góðs af henni. Algeng krabbameinslyf eru meðal annars albúmínbundið paklítaxel, gemcitabín og irinotekan, sem oft eru notuð í samsetningu við aðrar meðferðaraðferðir.
4. Slagæðainnrennslismeðferð:Þetta er önnur algeng meðferðaraðferð við briskrabbameini. Með því að sprauta lyfjum beint í æðar æxlisins getur styrkur lyfsins innan æxlisins verið mjög hár og jafnframt lækkað kerfisbundinn styrk lyfsins. Þessi aðferð hjálpar til við að draga úr krabbameinslyfjameðferðarviðbrögðum, sem gerir hana sérstaklega hentuga fyrir sjúklinga með margar meinvörp í lifur.
5. Geislameðferð:Þetta notar aðallega geislun til að drepa æxlisfrumur. Vegna takmarkana á skömmtum getur aðeins hluti sjúklinga notið góðs af geislameðferð og hún getur haft aukaverkanir tengdar geisluninni.
6. Aðrar staðbundnar meðferðir:Svo sem nanóhnífsmeðferð, útvarpsbylgju- eða örbylgjueyðingarmeðferð og agnaígræðslumeðferð. Þessar meðferðaraðferðir eru taldar vera aðrar og hægt er að nota þær á viðeigandi hátt eftir einstökum tilfellum.

Í ljósi hás aldurs sjúklingsins, 85 ára, þótt engin krabbameinsútbreiðslur væru til staðar, þýddu aldurstakmarkanir að aðgerð var nauðsynleg.,krabbameinslyfjameðferðogGeislameðferð var ekki raunhæfur kostur fyrir sjúklinginn. Sjúkrahúsið á staðnum gat ekki boðið upp á árangursríka meðferðarmöguleika, sem leiddi til viðræðna og samningaviðræðna sem leiddu til þess að sjúklingurinn var fluttur á okkar sjúkrahús.Að lokum var tekin ákvörðun um að hefja meðferð með hástyrksfókuseruðu ómskoðun (HIFU).Aðgerðin var framkvæmd undir deyfingu og verkjastillingu og niðurstaða aðgerðarinnar var jákvæð og sjúklingurinn fann nánast ekki fyrir neinum verulegum óþægindum á öðrum degi eftir aðgerð.

Rannsóknir eftir aðgerð leiddu í ljós að meira en 95% æxlisins hafði verið fjarlægt.og sjúklingurinn sýndi engin merki um kviðverki eða brisbólgu. Þar af leiðandi var hægt að útskrifa sjúklinginn á öðrum degi.

Við heimkomu gæti sjúklingurinn gengist undir samsettar meðferðir eins og krabbameinslyfjameðferð til inntöku eða hefðbundna kínverska læknisfræði, og frekari eftirfylgniheimsóknir áætlaðar eftir einn mánuð til að meta minnkun og frásog æxlisins.

Briskrabbamein er afar árásargjarn illkynja sjúkdómur,oft greindir á langt gengnu stigi, með miðgildi lifunartíma um það bil 3-6 mánuði. Hins vegar geta flestir sjúklingar lengt lifun sína um 1-2 ár með fyrirbyggjandi og alhliða meðferðaraðferðum.