Meðferðarmöguleikar fyrir 85 ára sjúkling með briskrabbamein

Um er að ræða 85 ára gamlan sjúkling sem kom frá Tianjin og greindist með krabbamein í brisi.

Sjúklingurinn fékk kviðverki og fór í skoðun á sjúkrahúsi á staðnum sem leiddi í ljós brisæxli og hækkað magn CA199.Eftir ítarlegt mat á sjúkrahúsinu á staðnum var klínísk greining á briskrabbameini staðfest.

Fyrir krabbamein í brisi eru núverandi helstu meðferðaraðferðir:

1. Skurðaðgerð:Þetta er sem stendur eina læknandi aðferðin við briskrabbameini á frumstigi.Hins vegar felur það í sér verulegt skurðáverka og hefur mikla hættu á fylgikvillum og dánartíðni bæði á meðan og eftir aðgerðina.Fimm ára lifun er um það bil 20%.
2. Hástyrktar ómskoðun (HIFU) brottnámsaðgerð:Burtséð frá skurðaðgerð getur þessi meðferðaraðferð drepið æxli beint og náð svipuðum áhrifum og skurðaðgerð við meðhöndlun á krabbameini í brisi.Það getur einnig á áhrifaríkan hátt meðhöndlað æxli sem eru nálægt æðum og hefur hraðari bata eftir aðgerð.
3. Lyfjameðferð:Þetta er grunnmeðferð við krabbameini í brisi.Þó að virkni krabbameinslyfjameðferðar við briskrabbameini sé ekki ákjósanleg, njóta sumir sjúklingar enn góðs af henni.Algeng krabbameinslyf eru meðal annars albúmínbundið paclitaxel, gemcitabine og irinotecan, sem oft eru sameinuð öðrum meðferðaraðferðum.
4. Innrennslismeðferð í slagæðum:Þetta er önnur algeng meðferðaraðferð við krabbameini í brisi.Með því að sprauta lyfjum beint í æðar æxlisins getur styrkur lyfsins í æxlinu verið mjög hár á sama tíma og almennur lyfjastyrkur lækkar.Þessi nálgun hjálpar til við að draga úr krabbameinslyfjameðferð, sem gerir það sérstaklega hentugur fyrir sjúklinga með mörg meinvörp í lifur.
5. Geislameðferð:Þetta notar fyrst og fremst geislun til að drepa æxlisfrumur.Vegna skammtatakmarkana getur aðeins undirhópur sjúklinga notið góðs af geislameðferð og það getur fylgt geislunartengdum aukaverkunum.
6. Aðrar staðbundnar meðferðir:Svo sem eins og nanóknífameðferð, geisla- eða örbylgjuofnmeðferð og meðferð agnaígræðslu.Þetta eru taldar aðrar meðferðaraðferðir og hægt er að nota þær á viðeigandi hátt miðað við einstök tilvik.

Að teknu tilliti til hás aldurs sjúklingsins, 85 ára, þótt engin meinvörp væru í krabbameini, þýddu þær takmarkanir sem aldurinn setti að skurðaðgerð,lyfjameðferðogGeislameðferð var ekki fýsilegur kostur fyrir sjúklinginn.Sjúkrahúsið á staðnum gat ekki veitt árangursríka meðferðarúrræði, sem leiddi til samráðs og samningaviðræðna sem leiddu til þess að sjúklingurinn var fluttur á sjúkrahúsið okkar.Á endanum var tekin ákvörðun um að halda áfram með HIFU-eyðingarmeðferð.Aðgerðin var framkvæmd með róandi og verkjalyfjum og niðurstaða skurðaðgerðar var hagstæð, með nánast engin athyglisverð óþægindi sem sjúklingurinn upplifði á öðrum degi eftir aðgerð.

Eftir aðgerð kom í ljós meira en 95% brottnám æxlis,og sjúklingurinn sýndi engin merki um kviðverki eða brisbólgu.Þar af leiðandi var hægt að útskrifa sjúklinginn á öðrum degi.

Þegar heim var komið gæti sjúklingurinn gengist undir samsettar meðferðir eins og krabbameinslyf til inntöku eða hefðbundin kínversk læknisfræði, með frekari eftirfylgniheimsóknum áætluð eftir einn mánuð til að meta afturhvarf og frásog æxlis.

Krabbamein í brisi er mjög árásargjarn illkynja sjúkdómur,oft greind á langt stigi, með miðgildi lifunartímabils um það bil 3-6 mánuðir.Hins vegar, með fyrirbyggjandi og alhliða meðferðaraðferðum, geta flestir sjúklingar framlengt lifun sína um 1-2 ár.