Samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni um krabbameinsrannsóknir hjá Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni, árið 2020, voru um það bil 4,57 milljónir nýrra krabbameinstilfella í Kína, þar sem lungnakrabbamein voru um 820.000 tilfelli.Samkvæmt „Leiðbeiningar um lungnakrabbameinsskimun og snemmtæka greiningu og meðferð í Kína“ frá Kínversku krabbameinsmiðstöðinni eru nýgengi og dánartíðni lungnakrabbameins í Kína 37% og 39,8% af alþjóðlegum tölfræði, í sömu röð.Þessar tölur fara langt yfir hlutfall íbúa Kína, sem er um það bil 18% af jarðarbúum.
Skilgreining ogUndirgerðiraf lungnakrabbameini
Skilgreining:Frumberkjuvaldandi lungnakrabbamein, almennt þekkt sem lungnakrabbamein, er algengasta illkynja æxlið sem kemur frá barka, berkjuslímhúð, litlum berkjum eða kirtlum í lungum.
Byggt á vefjameinafræðilegum eiginleikum, lungnakrabbamein má flokka í lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumukrabbamein (80%-85%) og smáfrumukrabbamein (15%-20%), sem hefur hærra stig illkynja sjúkdóma.Lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumukrabbamein felur í sér kirtilkrabbamein, flöguþekjukrabbamein og stórfrumukrabbamein.
Byggt á staðsetningu atburðar, lungnakrabbamein má frekar flokka sem miðlungakrabbamein og útlægt lungnakrabbamein.
Meinafræðileg greining á lungnakrabbameini
Miðlungakrabbamein:Vísar til lungnakrabbameins sem er upprunnin í berkjum fyrir ofan hlutastig, aðallega sem samanstendur afflöguþekjukrabbamein og smáfrumukrabbamein. Sjúkleg greining er venjulega hægt að fá með trefjaberkjuspeglun.Skurðaðgerð á miðlungakrabbameini er krefjandi og takmarkast oft við fullkomna brottnám á öllu viðkomandi lunga.Sjúklingar geta átt í erfiðleikum með að þola aðgerðina og vegna langt gengis, staðbundinnar innrásar, meinvarpa í miðmæti eitla og annarra þátta, getur skurðaðgerð ekki verið ákjósanleg, með meiri hættu á meinvörpum í beinum.
Útlægt lungnakrabbamein:Vísar til lungnakrabbameins sem kemur fyrir neðan hluta berkju,fyrst og fremst þar með talið kirtilkrabbamein. Sjúkleg greining er almennt fengin með nálarsýni úr húð yfir brjósthol með CT að leiðarljósi.Í klínískri framkvæmd er útlægt lungnakrabbamein oft einkennalaust á fyrstu stigum og greinist oft fyrir tilviljun við líkamsskoðun.Ef hún uppgötvast snemma er skurðaðgerð aðalmeðferðarvalkosturinn, fylgt eftir með viðbótar krabbameinslyfjameðferð eða markvissri meðferð.
Fyrir lungnakrabbameinssjúklinga sem eru ekki gjaldgengir í skurðaðgerð, hafa staðfesta meinafræðilega greiningu sem þarfnast síðari meðferðar eða þurfa reglulega eftirfylgni eða meðferð eftir aðgerð,stöðluð og viðeigandi meðferð er sérstaklega mikilvæg.Okkur langar að kynna fyrir þérDr. An Tongtong, þekktur sérfræðingur í brjóstholskrabbameini með yfir 20 ára reynslu í læknisfræðilegum krabbameinslækningum við krabbameinsdeild brjósthols, krabbameinssjúkrahúss háskólans í Peking.
Frægur sérfræðingur: Dr. An Tongtong
Yfirlæknir, doktor í læknisfræði.Með rannsóknarreynslu við MD Anderson Cancer Center í Bandaríkjunum og ungmennanefndarmeðlimur í kínverska samtökunum gegn krabbameini í lungnakrabbameini.
Sérsvið:Lyfjameðferð og sameindamiðuð meðferð við lungnakrabbameini, brjóstakrabbameini, mesóþelíóma, og greiningar- og meðferðaraðgerðir eins og berkjuspeglun og brjóstholsskurðaðgerðir með myndbandi í innri læknisfræði.
Dr. An hefur framkvæmt ítarlegar rannsóknir á stöðlun og þverfaglegri alhliða meðferð á langt stigi lungnakrabbameins,sérstaklega í tengslum við einstaklingsmiðaða alhliða meðferð við lungnakrabbameini sem ekki er smáfrumukrabbamein.Dr. An er vandvirkur í nýjustu alþjóðlegu greiningar- og meðferðarleiðbeiningum fyrir brjóstholsæxli.Í samráði hefur Dr. An fullan skilning á sjúkrasögu sjúklings og fylgist náið með breytingum á sjúkdómnum með tímanum.Hann spyr einnig vandlega um fyrri greiningar- og meðferðaráætlanir til að tryggja tímanlega aðlögun á bestu einstaklingsmiðuðu meðferðaráætluninni fyrir sjúklinginn.Fyrir nýgreinda sjúklinga eru tengdar skýrslur og rannsóknir oft ófullkomnar.Eftir að hafa fengið skýran skilning á sjúkrasögunni mun Dr. An skýra meðferðarstefnuna fyrir núverandi ástand fyrir sjúklingnum og fjölskyldumeðlimum hans.Hann mun einnig veita leiðbeiningar um hvaða viðbótarrannsóknir eru nauðsynlegar til að hjálpa til við að staðfesta sjúkdómsgreininguna og tryggja að aðstandendur skilji að fullu áður en þeir og sjúklingurinn leyfir þeim að yfirgefa viðtalsherbergið með hugarró.
Nýleg mál
Wang, 59 ára lungnakirtlakrabbameinssjúklingur með mörg altæk meinvörp, leitaði sér læknishjálpar í Peking meðan á faraldurnum stóð seint á árinu 2022. Vegna ferðatakmarkana á þeim tíma þurfti hann að fá fyrstu lotu lyfjameðferðar í nálægri meðferð. sjúkrahúsi eftir að meinafræðileg greining var staðfest.Hins vegar upplifði Wang verulegar eiturverkanir á krabbameinslyfjameðferð og lélegt líkamlegt ástand vegna samhliða blóðalbúmínleysis.
Fjölskylda hans var að nálgast aðra lotu af krabbameinslyfjameðferð og hafði áhyggjur af ástandi hans, spurðist fyrir um sérfræðiþekkingu Dr. An og tókst að lokum að panta tíma á VIP göngudeild sjúkrahússins okkar.Eftir ítarlega yfirferð yfir sjúkrasögu gaf Dr. An ráðleggingar um meðferð.Í ljósi lágs albúmínmagns og krabbameinslyfjameðferðarviðbragða hr. Wang, breytti Dr. An krabbameinslyfjameðferðina með því að skipta út paklitaxeli fyrir pemetrexed á meðan hann bætti við bisfosfónötum til að hindra beineyðingu.
Eftir að hafa fengið niðurstöður erfðaprófanna, kom Dr. An enn frekar að herra Wang við viðeigandi markvissa meðferð, Osimertinib.Tveimur mánuðum síðar, í eftirfylgniheimsókn, tilkynnti fjölskylda Wang að ástand hans hefði batnað, með minni einkennum og getu til að taka þátt í athöfnum eins og að ganga, vökva plöntur og sópa gólfið heima.Byggt á niðurstöðum eftirfylgnirannsóknarinnar ráðlagði Dr. An Wang að halda áfram núverandi meðferðaráætlun og gangast undir reglubundið eftirlit.
Birtingartími: 31. ágúst 2023