Forvarnir gegn lifrarkrabbameini

Almennar upplýsingar um lifrarkrabbamein

Lifrarkrabbamein er sjúkdómur þar sem illkynja (krabbameins) frumur myndast í vefjum lifrarinnar.

Lifrin er eitt stærsta líffæri líkamans. Hún hefur tvö blað og fyllir efri hægri hluta kviðarholsins innan við rifbeinið. Þrjú af mörgum mikilvægum hlutverkum lifrarinnar eru:

• Til að sía skaðleg efni úr blóðinu svo þau geti borist úr líkamanum í hægðum og þvagi.
• Til að framleiða gall til að hjálpa til við að melta fitu úr mat.
• Til að geyma glýkógen (sykur) sem líkaminn notar sem orkugjafa.

Að greina og meðhöndla lifrarkrabbamein snemma getur komið í veg fyrir dauða af völdum lifrarkrabbameins.

Smitun af ákveðnum gerðum lifrarbólguveirunnar getur valdið lifrarbólgu og leitt til lifrarkrabbameins.

Lifrarbólga er oftast af völdum lifrarbólguveirunnar. Lifrarbólga er sjúkdómur sem veldur bólgu (þrota) í lifur. Langvarandi lifrarskemmdir af völdum lifrarbólgu geta aukið hættuna á lifrarkrabbameini.

Lifrarbólga B (HBV) og lifrarbólga C (HCV) eru tvær gerðir lifrarbólguveirunnar. Langvinn sýking af HBV eða HCV getur aukið hættuna á lifrarkrabbameini.

1. Lifrarbólga B

HBV orsakast af snertingu við blóð, sæði eða aðra líkamsvökva einstaklings sem smitaður er af HBV veirunni. Smitið getur borist frá móður til barns við fæðingu, í gegnum kynmök eða með því að deila nálum sem notaðar eru til að sprauta lyfjum. Það getur valdið örvefsmyndun í lifur (skorpulifur) sem getur leitt til lifrarkrabbameins.

2. Lifrarbólga C

HCV orsakast af snertingu við blóð einstaklings sem er smitaður af HCV veirunni. Smitið getur borist með því að deila nálum sem notaðar eru til að sprauta fíkniefnum eða, sjaldnar, með kynferðislegum samskiptum. Áður fyrr smitaðist það einnig við blóðgjafir eða líffæraígræðslur. Í dag prófa blóðbankar allt gefið blóð fyrir HCV, sem dregur verulega úr hættu á að smitast af veirunni úr blóðgjöfum. Það getur valdið örvefsmyndun í lifur (skorpulifur) sem getur leitt til lifrarkrabbameins.

Forvarnir gegn lifrarkrabbameini

Að forðast áhættuþætti og auka verndandi þætti getur hjálpað til við að koma í veg fyrir krabbamein.

Að forðast áhættuþætti krabbameins getur hjálpað til við að koma í veg fyrir ákveðin krabbamein. Áhættuþættir eru meðal annars reykingar, ofþyngd og ófullnægjandi hreyfing. Að auka verndandi þætti eins og að hætta að reykja og hreyfa sig getur einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir sum krabbamein. Ræddu við lækninn þinn eða annan heilbrigðisstarfsmann um hvernig þú gætir dregið úr hættu á krabbameini.

Langvinn lifrarbólga B og C sýkingar eru áhættuþættir sem geta leitt til lifrarkrabbameins.

Langvinn lifrarbólga B (HBV) eða langvinn lifrarbólga C (HCV) eykur hættuna á að fá lifrarkrabbamein. Áhættan er enn meiri fyrir fólk með bæði HBV og HCV og fyrir fólk sem hefur aðra áhættuþætti auk lifrarbólguveirunnar. Karlar með langvinna HBV eða HCV sýkingu eru líklegri til að fá lifrarkrabbamein en konur með sömu langvinnu sýkingu.

Langvinn lifrarbólgu B sýking er helsta orsök lifrarkrabbameins í Asíu og Afríku. Langvinn HCV sýking er helsta orsök lifrarkrabbameins í Norður-Ameríku, Evrópu og Japan.

Eftirfarandi eru aðrir áhættuþættir sem geta aukið hættuna á lifrarkrabbameini:

1. Skorpulifur

Hætta á að fá lifrarkrabbamein er aukin hjá fólki með skorpulifur, sjúkdóm þar sem heilbrigður lifrarvefur kemur í stað örvefs. Örvefurinn hindrar blóðflæði um lifur og kemur í veg fyrir að hún virki eins og hún á að gera. Langvinn áfengissýki og langvinnar lifrarbólgusýkingar eru algengar orsakir skorpulifrar. Fólk með skorpulifur tengda HCV er í meiri hættu á að fá lifrarkrabbamein en fólk með skorpulifur tengda HBV eða áfengisneyslu.

2. Mikil áfengisneysla

Mikil áfengisneysla getur valdið skorpulifur, sem er áhættuþáttur fyrir lifrarkrabbamein. Lifrarkrabbamein getur einnig komið fram hjá miklum áfengisneytendum sem ekki eru með skorpulifur. Miklir áfengisneytendur sem eru með skorpulifur eru tífalt líklegri til að fá lifrarkrabbamein, samanborið við mikla áfengisneytendur sem ekki eru með skorpulifur.

Rannsóknir hafa sýnt að einnig er aukin hætta á lifrarkrabbameini hjá fólki með HBV eða HCV sýkingu sem neyta áfengis í miklum mæli.

3. Aflatoxín B1

Hætta á lifrarkrabbameini getur aukist með því að borða matvæli sem innihalda aflatoxín B1 (eitur frá svepp sem getur vaxið á matvælum eins og maís og hnetum sem hafa verið geymd á heitum og rökum stöðum). Það er algengast í Afríku sunnan Sahara, Suðaustur-Asíu og Kína.

4. Áfengislaus fitubólgur í lifur (NASH)

Áfengislaus fitusjúkdómur í lifur (NASH) er ástand sem getur valdið örvefsmyndun í lifur (skorpulifur) sem getur leitt til lifrarkrabbameins. Þetta er alvarlegasta form áfengislausrar fitusjúkdóms í lifur (NAFLD), þar sem óeðlilegt magn af fitu er í lifur. Hjá sumum getur þetta valdið bólgu (þrota) og skaða á frumum lifrarinnar.

Skorpulifur tengd NASH eykur hættuna á að fá lifrarkrabbamein. Lifrarkrabbamein hefur einnig fundist hjá fólki með NASH sem ekki er með skorpulifur.

5. Sígarettureykingar

Sígarettureykingar hafa verið tengdar við aukna hættu á lifrarkrabbameini. Áhættan eykst með fjölda sígaretta sem reyktar eru á dag og því fjölda ára sem viðkomandi hefur reykt.

6. Önnur skilyrði

Ákveðnir sjaldgæfir sjúkdómar og erfðafræðilegir sjúkdómar geta aukið hættuna á lifrarkrabbameini. Þessir sjúkdómar eru meðal annars eftirfarandi:

• Ómeðhöndluð arfgeng blóðrauðakvilli (HH).
• Skortur á alfa-1 antitrypsíni (AAT).
• Glýkógengeymslusjúkdómur.
• Porphyria cutanea tarda (PCT).
• Wilson-sjúkdómurinn.

Eftirfarandi verndandi þættir geta minnkað hættuna á lifrarkrabbameini:

1. Bóluefni gegn lifrarbólgu B

Það hefur reynst mögulegt að koma í veg fyrir lifrarbólgu B (með því að bólusetja nýbura gegn lifrarbólgu B) minnka hættuna á lifrarkrabbameini hjá börnum. Það er ekki vitað hvort bólusetning minnkar hættuna á lifrarkrabbameini hjá fullorðnum.

2. Meðferð við langvinnri lifrarbólgu B sýkingu

Meðferðarúrræði fyrir fólk með langvinna lifrarbólgu B sýkingu eru meðal annars interferón og núkleós(t)íð hliðstæða (NA). Þessar meðferðir geta dregið úr hættu á að fá lifrarkrabbamein.

3. Minnkuð útsetning fyrir aflatoxíni B1

Að skipta út matvælum sem innihalda mikið magn af aflatoxíni B1 fyrir matvæli sem innihalda mun lægra magn af eitri getur dregið úr hættu á lifrarkrabbameini.

Heimild:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR433423&type=1