Almennar upplýsingar um vélindakrabbamein
Vélindakrabbamein er sjúkdómur þar sem illkynja (krabbameins) frumur myndast í vefjum vélinda.
Vélinda er holt, vöðvastælt rör sem flytur mat og vökva frá koki til maga. Veggur vélinda er gerður úr nokkrum vefjalögum, þar á meðal slímhúð (innri slímhúð), vöðva og bandvef. Vélindakrabbamein byrjar í innri slímhúð vélinda og dreifist út á við um hin lögin eftir því sem það vex.
Tvær algengustu gerðir vélindakrabbameins eru nefndar eftir þeirri tegund frumna sem verða illkynja (krabbameinsvaldandi):
- Flöguþekjukrabbamein:Krabbamein sem myndast í þunnum, flötum frumum sem klæða vélinda að innan. Þetta krabbamein finnst oftast í efri og miðhluta vélinda en getur komið fram hvar sem er í vélinda. Þetta er einnig kallað húðþekjukrabbamein.
- Kirtilkrabbamein:Krabbamein sem byrjar í kirtilfrumum. Kirtilfrumur í slímhúð vélinda framleiða og losa vökva eins og slím. Kirtilkrabbamein byrjar venjulega í neðri hluta vélinda, nálægt maganum.
Vélindakrabbamein finnst oftar hjá körlum.
Karlar eru um þrisvar sinnum líklegri en konur til að fá vélindakrabbamein. Líkur á að fá vélindakrabbamein aukast með aldri. Flöguþekjukrabbamein í vélinda er algengara hjá svörtum en hvítum.
Forvarnir gegn vélindakrabbameini
Að forðast áhættuþætti og auka verndandi þætti getur hjálpað til við að koma í veg fyrir krabbamein.
Að forðast áhættuþætti krabbameins getur hjálpað til við að koma í veg fyrir ákveðin krabbamein. Áhættuþættir eru meðal annars reykingar, ofþyngd og ófullnægjandi hreyfing. Að auka verndandi þætti eins og að hætta að reykja og hreyfa sig getur einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir sum krabbamein. Ræddu við lækninn þinn eða annan heilbrigðisstarfsmann um hvernig þú gætir dregið úr hættu á krabbameini.
Áhættuþættir og verndarþættir fyrir flöguþekjukrabbamein í vélinda og kirtilkrabbamein í vélinda eru ekki þeir sömu.
Eftirfarandi áhættuþættir auka hættuna á flöguþekjukrabbameini í vélinda:
1. Reykingar og áfengisneysla
Rannsóknir hafa sýnt að hætta á flöguþekjukrabbameini í vélinda er aukin hjá fólki sem reykir eða drekkur mikið.
Eftirfarandi verndandi þættir geta minnkað hættuna á flöguþekjukrabbameini í vélinda:
1. Að forðast tóbaks- og áfengisneyslu
Rannsóknir hafa sýnt að hættan á flöguþekjukrabbameini í vélinda er minni hjá fólki sem notar ekki tóbak og áfengi.
2. Lyfjaforvarnir með bólgueyðandi gigtarlyfjum sem ekki eru sterar
Lyfjaforvarnir eru notkun lyfja, vítamína eða annarra efna til að reyna að draga úr hættu á krabbameini. Bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar (NSAID) eru meðal annars aspirín og önnur lyf sem draga úr bólgu og verkjum.
Sumar rannsóknir hafa sýnt að notkun bólgueyðandi gigtarlyfja (NSAID) getur dregið úr hættu á flöguþekjukrabbameini í vélinda. Hins vegar eykur notkun bólgueyðandi gigtarlyfja hættuna á hjartaáfalli, hjartabilun, heilablóðfalli, blæðingum í maga og þörmum og nýrnaskaða.
Eftirfarandi áhættuþættir auka hættuna á kirtilkrabbameini í vélinda:
1. Magabakflæði
Kirtilkrabbamein í vélinda er sterklega tengt bakflæðissjúkdómi í vélinda (GERD), sérstaklega þegar GERD varir lengi og alvarleg einkenni koma fram daglega. GERD er ástand þar sem innihald magans, þar á meðal magasýra, flæðir upp í neðri hluta vélinda. Þetta ertir innri hluta vélinda og getur með tímanum haft áhrif á frumur sem klæða neðri hluta hennar. Þetta ástand kallast Barrett vélinda. Með tímanum eru sýktar frumur skipt út fyrir óeðlilegar frumur sem geta síðar orðið að kirtilkrabbameini í vélinda. Offita í samsetningu við GERD getur aukið enn frekar hættuna á kirtilkrabbameini í vélinda.
Notkun lyfja sem slaka á neðri hringvöðva vélinda getur aukið líkur á bakflæði. Þegar neðri hringvöðvinn er slakaður getur magasýra runnið upp í neðri hluta vélinda.
Það er ekki vitað hvort skurðaðgerð eða önnur lyfjameðferð til að stöðva magabakflæði minnki hættuna á kirtilkrabbameini í vélinda. Klínískar rannsóknir eru í gangi til að sjá hvort skurðaðgerð eða lyfjameðferð geti komið í veg fyrir Barrett vélinda.
Eftirfarandi verndandi þættir geta minnkað hættuna á kirtilkrabbameini í vélinda:
1. Lyfjaforvarnir með bólgueyðandi gigtarlyfjum sem ekki eru sterar
Lyfjaforvarnir eru notkun lyfja, vítamína eða annarra efna til að reyna að draga úr hættu á krabbameini. Bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar (NSAID) eru meðal annars aspirín og önnur lyf sem draga úr bólgu og verkjum.
Sumar rannsóknir hafa sýnt að notkun bólgueyðandi gigtarlyfja (NSAID) getur dregið úr hættu á kirtilkrabbameini í vélinda. Hins vegar eykur notkun bólgueyðandi gigtarlyfja hættuna á hjartaáfalli, hjartabilun, heilablóðfalli, blæðingum í maga og þörmum og nýrnaskaða.
2. Útvarpsbylgjulosun á vélinda
Sjúklingar með Barrett-vélinda sem hafa óeðlilegar frumur í neðri hluta vélinda geta fengið meðferð með útvarpsbylgjulosun. Þessi aðferð notar útvarpsbylgjur til að hita og eyða óeðlilegum frumum sem geta orðið að krabbameini. Áhætta við notkun útvarpsbylgjulosunar er meðal annars þrenging í vélinda og blæðing í vélinda, maga eða þörmum.
Í einni rannsókn á sjúklingum með Barrett-vöðva og óeðlilegar frumur í vélinda var borið saman sjúklinga sem fengu útvarpsbylgjueyðingu við sjúklinga sem ekki fengu hana. Sjúklingar sem fengu útvarpsbylgjueyðingu voru ólíklegri til að fá greiningu á vélindakrabbameini. Frekari rannsókna er þörf til að vita hvort útvarpsbylgjueyðing minnki hættuna á kirtilkrabbameini í vélinda hjá sjúklingum með þessa sjúkdóma.
Birtingartími: 4. september 2023