Magakrabbamein er með hæstu tíðni allra æxla í meltingarvegi um allan heim. Hins vegar er það fyrirbyggjanlegt og meðhöndlanlegt ástand. Með því að lifa heilbrigðum lífsstíl, gangast undir reglulegar skoðanir og leita snemmbúinnar greiningar og meðferðar getum við á áhrifaríkan hátt barist gegn þessum sjúkdómi. Leyfðu okkur nú að veita þér skýringar á níu mikilvægum spurningum til að hjálpa þér að skilja magakrabbamein betur.
1. Er magakrabbamein mismunandi eftir þjóðerni, svæði og aldri?
Samkvæmt nýjustu alþjóðlegu krabbameinsgögnum árið 2020 hefur Kína greint frá um 4,57 milljónum nýrra krabbameinstilfella, þar af magakrabbamein.um það bil 480.000 tilfelli, eða 10,8%, eru meðal þriggja efstu.Magakrabbamein sýnir greinilegan mun eftir þjóðerni og svæðum. Austur-Asíusvæðið er svæði með mikla áhættu fyrir magakrabbamein, þar sem Kína, Japan og Suður-Kórea eru með um 70% af heildartilfellum um allan heim. Þetta er rakið til þátta eins og erfðafræðilegrar tilhneigingar, neyslu á grilluðum og súrsuðum mat og mikillar reykingatíðni á svæðinu. Á meginlandi Kína er magakrabbamein algengt í strandsvæðum með mikið saltfæði, sem og í mið- og neðri hluta Jangtse-fljótsins og tiltölulega fátækum svæðum.
Hvað varðar aldur er meðaltal magakrabbameins á milli 55 og 60 ára. Á síðasta áratug hefur tíðni magakrabbameins í Kína haldist tiltölulega stöðug, með lítilsháttar aukningu. Hins vegar hefur tíðni tilfella hjá ungu fólki aukist hraðar og er meiri en landsmeðaltalið. Þar að auki eru þessi tilfelli oft greind sem dreifð magakrabbamein, sem veldur áskorunum í meðferð.
2. Hefur magakrabbamein forkrabbameinsskemmdir? Hver eru helstu einkennin?
Magapólýpar, langvinn rýrnunarmagabólga og leifar af maga eru áhættuþættir fyrir magakrabbamein.Þróun magakrabbameins er margþætt, margstiga og stigbundið ferli.Á fyrstu stigum magakrabbameins,Sjúklingar sýna oft engin augljós einkenni eða geta aðeins fundið fyrir vægum óþægindum í efri hluta kviðarhols,óvenjulegur verkur í efri hluta kviðarhols, lystarleysi, uppþemba, ropi og í sumum tilfellum svartur hægðir eða blóðug uppköst. Þegar einkenni verða meira áberandi,sem bendir til miðstigs til langt komins magakrabbameinsSjúklingar geta fundið fyrir óútskýrðum þyngdartapi, blóðleysi,blóðalbúmínskortur (lágt próteinmagn í blóði), bjúgur,viðvarandi kviðverkir, uppköst blóðs ogsvartir hægðir, meðal annarra.
3. Hvernig er hægt að greina einstaklinga í áhættuhópi fyrir magakrabbamein snemma?
Ættarsaga um æxli: Ef tilfelli af æxlum í meltingarfærum eða öðrum æxlum eru hjá tveimur eða þremur kynslóðum ættingja eru líkurnar á að fá magakrabbamein meiri. Ráðlagður aðferð er að gangast undir faglega æxlisskimun að minnsta kosti 10-15 árum fyrr en yngsti aldur fjölskyldumeðlims með krabbamein. Við magakrabbameini ætti að framkvæma magaspeglun á þriggja ára fresti, samkvæmt ráðleggingum læknis. Til dæmis, ef yngsti aldur fjölskyldumeðlims með krabbamein er 55 ár, ætti fyrsta magaspeglunin að fara fram við 40 ára aldur.
Einstaklingar sem hafa lengi reykt, neytt áfengis, neytt heits, súrsaðs og grillaðs matar og neytt mikið af saltaðri fæðu ættu að venjast þessum óhollu venjum tafarlaust, þar sem þær geta valdið maganum verulegum skaða.
Sjúklingar með magasár, langvinna magabólgu og aðra magasjúkdóma ættu að leita sér virkrar meðferðar til að koma í veg fyrir framgang sjúkdómsins og gangast undir reglulegar eftirlitsferðir á sjúkrahúsi.
4. Geta langvinn magabólga og magasár leitt til magakrabbameins?
Sumir magasjúkdómar eru áhættuþættir fyrir magakrabbamein og ætti að taka þá alvarlega. Hins vegar þýðir það ekki endilega að maður fái magakrabbamein þótt maður sé með magasjúkdóma. Magasár eru greinilega tengd aukinni hættu á krabbameini. Langvarandi og alvarleg langvinn magabólga, sérstaklega ef hún sýnir merki um rýrnun, þarmamyndun eða óeðlilega ofvöxt, krefst náins eftirlits. Mikilvægt er að hætta strax óhollum venjum eins ogað stöðva reykingar, takmarka áfengisneyslu og forðast steiktan og saltríkan matAð auki er ráðlagt að fara reglulega í árlega eftirlit hjá meltingarfærasérfræðingi til að meta aðstæður og íhuga ráðleggingar eins og magaspeglun eða lyfjagjöf.
5. Er samband milli Helicobacter pylori og magakrabbameins?
Helicobacter pylori er baktería sem finnst oft í maga og tengist ákveðinni tegund magakrabbameins. Ef einstaklingur greinist með Helicobacter pylori og er einnig með langvinna magasjúkdóma eins og langvinna magabólgu eða magasár eykst hættan á að fá magakrabbamein. Það er mikilvægt að leita tímanlega læknisaðstoðar í slíkum tilfellum. Auk þess að viðkomandi fái meðferð ættu fjölskyldumeðlimir einnig að gangast undir skimun og íhuga samstillta meðferð ef þörf krefur.
6. Er til minna sársaukafullur valkostur við magaspeglun?
Vissulega getur verið óþægilegt að gangast undir magaspeglun án verkjastillingar.Hins vegar, þegar kemur að því að greina magakrabbamein á frumstigi, er magaspeglun áhrifaríkasta aðferðin nú.Aðrar greiningaraðferðir geta hugsanlega ekki greint magakrabbamein á frumstigi, sem getur haft mikil áhrif á líkur á árangursríkri meðferð.
Kosturinn við magaspeglun er að hún gerir læknum kleift að sjá magann beint með því að stinga þunnu, sveigjanlegu röri í gegnum vélindað og nota lítinn myndavélarlíkan rannsaka. Þetta gerir þeim kleift að fá skýra mynd af maganum og missa ekki af neinum lúmskum breytingum. Fyrstu einkenni magakrabbameins geta verið mjög lúmsk, svipað og lítill blettur á hendi okkar sem við gætum litið fram hjá, en það geta verið smávægilegar breytingar á lit magaslímhúðarinnar. Þó að tölvusneiðmyndir og skuggaefni geti greint ákveðnar stærri frávik í maga, gætu þær ekki fangað slíkar lúmskar breytingar. Þess vegna er mikilvægt fyrir þá sem er mælt með magaspeglun að hika ekki.
7. Hver er gullstaðallinn fyrir greiningu magakrabbameins?
Magaspeglun og vefjasýnataka eru gullstaðallinn við greiningu magakrabbameins. Þetta veitir eigindlega greiningu og síðan stigun. Skurðaðgerð, geislameðferð, krabbameinslyfjameðferð og stuðningsmeðferð eru helstu meðferðaraðferðirnar við magakrabbameini. Skurðaðgerð er aðalmeðferðin við magakrabbameini á frumstigi og fjölþætt alhliða meðferð er nú talin fullkomnasta meðferðaraðferðin við magakrabbameini. Byggt á líkamlegu ástandi sjúklingsins, sjúkdómsframvindu og öðrum þáttum þróar fjölþætt teymi sérfræðinga í sameiningu persónulega meðferðaráætlun fyrir sjúklinginn, sem er sérstaklega nauðsynlegt fyrir sjúklinga með flókin ástand. Ef stigun og greining sjúklingsins eru skýr er hægt að framkvæma meðferð samkvæmt viðeigandi leiðbeiningum um magakrabbamein.
8. Hvernig ætti maður að leita læknisaðstoðar við magakrabbameini á vísindalegan hátt?
Óregluleg meðferð getur örvað vöxt æxlisfrumna og aukið erfiðleika við síðari meðferðir. Upphafleg greining og meðferð eru mikilvæg fyrir sjúklinga með magakrabbamein, þannig að það er mikilvægt að leita læknisaðstoðar á sérhæfðri krabbameinsdeild. Eftir ítarlega skoðun mun læknirinn meta ástand sjúklingsins og veita meðferðarráðleggingar, sem síðan ætti að ræða við sjúklinginn og fjölskyldu hans áður en ákvörðun er tekin. Margir sjúklingar eru kvíðnir og vilja fá tafarlausa greiningu í dag og aðgerð á morgun. Þeir geta ekki beðið í röð eftir skoðunum eða eftir sjúkrahúsrúmi. Hins vegar, til að fá skjóta meðferð, getur það hugsanlega verið áhættusamt fyrir síðari meðferð sjúkdómsins að fara á ósérhæfð og ófaglærð sjúkrahús vegna óreglulegrar meðferðar.
Þegar magakrabbamein greinist hefur það yfirleitt verið til staðar í ákveðinn tíma. Nema alvarlegir fylgikvillar séu til staðar eins og götun, blæðing eða stífla, er engin ástæða til að hafa áhyggjur af því að frestun tafarlausrar aðgerðar muni flýta fyrir framgangi æxlisins. Reyndar er nauðsynlegt að gefa læknum nægan tíma til að skilja ástand sjúklingsins til hlítar, meta líkamlegt þol hans og greina einkenni æxlisins til að fá betri meðferðarárangur.
9. Hvernig ættum við að líta á þá fullyrðingu að „þriðjungur sjúklinga sé dauðhræddir“?
Þessi fullyrðing er of ýkt. Í raun og veru er krabbamein ekki eins hræðilegt og við gætum ímyndað okkur. Margir lifa með krabbameini og lifa innihaldsríku lífi. Eftir krabbameinsgreiningu er mikilvægt að leiðrétta hugarfar sitt og eiga jákvæð samskipti við bjartsýna sjúklinga. Fyrir einstaklinga sem eru á bataferli eftir meðferð við magakrabbameini þurfa fjölskyldumeðlimir og samstarfsmenn ekki að koma fram við þá sem viðkvæmar verur og takmarka þá frá því að gera nokkuð. Þessi aðferð getur fengið sjúklinga til að finnast eins og gildi þeirra sé ekki metið.
Lækningartíðni magakrabbameins
Lækningarhlutfall magakrabbameins í Kína er um 30%, sem er ekki sérstaklega lágt miðað við aðrar tegundir krabbameina. Fyrir magakrabbamein á frumstigi er lækningarhlutfallið almennt á bilinu 80% til 90%. Fyrir annað stig er það almennt á bilinu 70% til 80%. Hins vegar, fyrir þriðja stig, sem telst langt gengið, lækkar lækningarhlutfallið niður í um 30% og fyrir fjórða stig er það minna en 10%.
Hvað varðar staðsetningu hefur krabbamein í fjærstu maga hærri lækningartíðni samanborið við krabbamein í nærstu maga. Fjarstu maga krabbamein vísar til krabbameins sem er staðsett nær magaþekjunni, en krabbamein í nærstu maga vísar til krabbameins sem er staðsett nær hjartanu eða maganum. Krebs í innsiglishringfrumum er erfiðara að greina og hefur tilhneigingu til að mynda meinvörp, sem leiðir til lægri lækningartíðni.
Þess vegna er mikilvægt að fylgjast með breytingum á líkama sínum, gangast undir reglulegar læknisskoðanir og leita tafarlaust læknisaðstoðar ef maður finnur fyrir viðvarandi óþægindum í meltingarvegi. Ef nauðsyn krefur ætti að framkvæma magaspeglun. Sjúklingar sem hafa gengist undir speglunarmeðferð áður ættu einnig að fara reglulega í eftirfylgni hjá meltingarfærasérfræðingi og fylgja læknisráðum um reglubundnar magaspeglunarskoðanir.
Birtingartími: 10. ágúst 2023