Magakrabbamein hefur hæstu tíðni meðal allra æxla í meltingarvegi um allan heim.Hins vegar er það ástand sem hægt er að koma í veg fyrir og meðhöndla.Með því að lifa heilbrigðum lífsstíl, gangast undir reglubundið eftirlit og leita snemma greiningar og meðferðar getum við á áhrifaríkan hátt barist gegn þessum sjúkdómi.Leyfðu okkur nú að veita þér skýringar á níu mikilvægum spurningum til að hjálpa þér að skilja magakrabbamein betur.
1. Er magakrabbamein mismunandi eftir þjóðerni, svæðum og aldri?
Samkvæmt nýjustu alþjóðlegu krabbameinsgögnum árið 2020 hefur Kína greint frá um 4,57 milljónum nýrra krabbameinstilfella, þar sem magakrabbamein skýrir fráum það bil 480.000 tilvik, eða 10,8%, sem eru meðal þriggja efstu.Magakrabbamein sýnir skýr afbrigði hvað varðar þjóðerni og svæði.Austur-Asíusvæðið er áhættusvæði fyrir magakrabbameini, þar sem Kína, Japan og Suður-Kórea standa fyrir um 70% af heildartilfellum um allan heim.Þetta er rakið til þátta eins og erfðafræðilegrar tilhneigingar, neyslu á grilluðum og súrsuðum mat og háum reykingum á svæðinu.Á meginlandi Kína er magakrabbamein ríkjandi í strandhéruðum með saltríkt fæði, sem og mið- og neðri hluta Yangtze-fljóts og tiltölulega fátækum svæðum.
Miðað við aldur er meðaltal upphaf magakrabbameins á milli 55 og 60 ára.Undanfarinn áratug hefur tíðni magakrabbameins í Kína haldist tiltölulega stöðug, með lítilsháttar aukningu.Hins vegar hefur tíðni ungs fólks aukist hraðar og er umfram landsmeðaltalið.Að auki eru þessi tilvik oft greind sem dreifð magakrabbamein, sem hefur meðferðarvandamál.
2. Er magakrabbamein með forkrabbameinsskemmdir?Hver eru helstu einkennin?
Separ í maga, langvarandi rýrnun magabólga og leifar af maga eru áhættuþættir fyrir magakrabbameini.Þróun magakrabbameins er margþætt ferli, fjölþrepa og fjölþrepa ferli.Á fyrstu stigum magakrabbameins,sjúklingar sýna oft ekki augljós einkenni, eða þeir geta aðeins fundið fyrir vægum óþægindum í efri hluta kviðar,óvenjulegir verkir í efri hluta kviðar, lystarleysi, uppþemba, ropi og í sumum tilfellum svartar hægðir eða uppköst blóð.Þegar einkenni verða meira áberandi,sem gefur til kynna miðstig til langt stigi magakrabbameins, geta sjúklingar fundið fyrir óútskýrðu þyngdartapi, blóðleysi,blóðalbúmínhækkun (lítið magn próteina í blóði), bjúgur,viðvarandi kviðverkir, uppköst blóð, ogsvartar hægðir, meðal annarra.
3. Hvernig er hægt að greina einstaklinga í áhættuhópi fyrir magakrabbameini snemma?
Fjölskyldusaga æxla: Ef það eru tilvik um æxli í meltingarfærum eða önnur æxli hjá tveimur eða þremur kynslóðum ættingja eru líkurnar á að fá magakrabbamein meiri.Ráðlögð aðferð er að gangast undir faglega æxlisleit að minnsta kosti 10-15 árum fyrr en yngsti aldur hvers fjölskyldumeðlims með krabbamein.Fyrir magakrabbamein skal gera magaspeglun á þriggja ára fresti samkvæmt ráðleggingum læknis.Til dæmis ef yngsti aldur fjölskyldumeðlims með krabbamein er 55 ára ætti fyrstu magaspeglun að fara fram við 40 ára aldur.
Einstaklingar með langa sögu um reykingar, áfengisneyslu, val á heitum, súrsuðum og grilluðum mat og mikla neyslu saltaðrar matvæla ættu tafarlaust að laga þessar óhollustu venjur, þar sem þær geta valdið verulegum skemmdum á maganum.
Sjúklingar með magasár, langvinna magabólgu og aðra magasjúkdóma ættu að leita virkra meðferðar til að koma í veg fyrir framgang sjúkdómsins og gangast undir reglulegt eftirlit á sjúkrahúsinu.
4. Getur langvarandi magabólga og magasár leitt til magakrabbameins?
Sumir magasjúkdómar eru áhættuþættir fyrir magakrabbameini og ber að taka alvarlega.Hins vegar að vera með magasjúkdóma þýðir ekki endilega að maður fái magakrabbamein.Magasár eru greinilega tengd aukinni hættu á að fá krabbamein.Langvarandi og alvarleg langvinn magabólga, sérstaklega ef hún sýnir merki um rýrnun, metaplasia í þörmum eða óhefðbundnum ofvöxtum, þarfnast náins eftirlits.Mikilvægt er að hætta strax óhollum venjum eins oghætta reykja, takmarka áfengisneyslu og forðast steiktan og saltríkan mat.Að auki er ráðlagt að fara í reglulega árlega skoðun hjá sérfræðingi í meltingarvegi til að meta sérstakar aðstæður og íhuga ráðleggingar eins og magaspeglun eða lyf.
5. Er tengsl á milli Helicobacter pylori og magakrabbameins?
Helicobacter pylori er baktería sem almennt er að finna í maga og tengist ákveðinni tegund magakrabbameins.Ef einstaklingur prófar jákvætt fyrir Helicobacter pylori og er einnig með langvinna magasjúkdóma eins og langvinna magabólgu eða magasár eykst hættan á að fá magakrabbamein.Að leita tímanlega læknismeðferðar skiptir sköpum í slíkum tilvikum.Auk þess að viðkomandi einstaklingur fær meðferð ættu fjölskyldumeðlimir einnig að gangast undir skimun og íhuga samstillta meðferð ef þörf krefur.
6. Er sársaukalaus valkostur við magaspeglun?
Reyndar getur verið óþægilegt að gangast undir magaspeglun án verkjastillingar.Hins vegar, þegar kemur að því að greina magakrabbamein á fyrstu stigum, er magaspeglun árangursríkasta aðferðin sem stendur.Aðrar greiningaraðferðir geta ekki greint magakrabbamein á frumstigi, sem getur haft mikil áhrif á líkurnar á árangursríkri meðferð.
Kosturinn við magaspeglun er að hún gerir læknum kleift að sjá magann beint með því að stinga þunnri, sveigjanlegri slöngu í gegnum vélinda og nota lítinn myndavélalíkan rannsakanda.Þetta gerir þeim kleift að hafa skýra sýn á magann og missa ekki af neinum lúmskum breytingum.Fyrstu merki um magakrabbamein geta verið mjög lúmsk, svipað og lítill plástur á hendi okkar sem við gætum horft framhjá, en það geta verið smávægilegar breytingar á litnum á maga slímhúðarinnar.Þó að tölvusneiðmyndir og skuggaefni geti greint ákveðnar stærri magafrávik, er ekki víst að þau fangi svo fíngerðar breytingar.Því er mikilvægt fyrir þá sem ráðlagt er að gangast undir magaspeglun að hika ekki.
7. Hver er gulls ígildi fyrir greiningu magakrabbameins?
Magaspeglun og meinafræðileg vefjasýni eru gulls ígildi til að greina magakrabbamein.Þetta veitir eigindlega greiningu, fylgt eftir með sviðsetningu.Skurðaðgerðir, geislameðferð, lyfjameðferð og stuðningsmeðferð eru helstu meðferðaraðferðir við magakrabbameini.Skurðaðgerð er aðalmeðferð við magakrabbameini á byrjunarstigi og þverfagleg alhliða meðferð er nú talin fullkomnasta meðferðaraðferðin við magakrabbameini.Með hliðsjón af líkamlegu ástandi sjúklings, framvindu sjúkdóms og annarra þátta, þróar þverfaglegt teymi sérfræðinga í samvinnu einstaklingsmiðaða meðferðaráætlun fyrir sjúklinginn, sem er sérstaklega nauðsynleg fyrir sjúklinga með flóknar aðstæður.Ef sviðsetning og greining sjúklings eru skýr er hægt að framkvæma meðferð samkvæmt viðeigandi leiðbeiningum um magakrabbamein.
8. Hvernig ætti maður að leita sér læknishjálpar vegna magakrabbameins á vísindalegan hátt?
Óregluleg meðferð getur örvað vöxt æxlisfrumna og aukið erfiðleika síðari meðferðar.Fyrsta greining og meðferð skipta sköpum fyrir sjúklinga með magakrabbamein og því er mikilvægt að leita sér læknishjálpar á sérhæfðri krabbameinsdeild.Eftir ítarlega skoðun mun læknirinn meta ástand sjúklingsins og gefa ráðleggingar um meðferð, sem síðan ætti að ræða við sjúklinginn og aðstandendur hans áður en ákvörðun er tekin.Margir sjúklingar finna fyrir kvíða og vilja fá greiningu strax í dag og aðgerð á morgun.Þeir geta ekki beðið í röð eftir skoðunum eða eftir sjúkrarúmi.Hins vegar, til að fá skjóta meðferð, getur farið á ósérhæfða og ósérhæfða sjúkrahús til óreglulegrar meðferðar hugsanlega haft í för með sér áhættu fyrir síðari meðferð sjúkdómsins.
Þegar magakrabbamein greinist hefur það yfirleitt verið til staðar í ákveðinn tíma.Nema það séu alvarlegir fylgikvillar eins og götun, blæðing eða hindrun, þá er engin þörf á að hafa áhyggjur af því að seinkun á tafarlausri skurðaðgerð muni flýta fyrir æxlisframvindu.Reyndar er nauðsynlegt að gefa læknum nægan tíma til að skilja ástand sjúklingsins til hlítar, meta líkamlegt þol hans og greina einkenni æxlis til að ná betri árangri í meðferð.
9. Hvernig ættum við að líta á staðhæfinguna um að „þriðjungur sjúklinga sé dauðhræddur“?
Þessi fullyrðing er of ýkt.Í raun og veru er krabbamein ekki eins skelfilegt og við gætum ímyndað okkur.Margir búa við krabbamein og lifa innihaldsríku lífi.Eftir krabbameinsgreiningu er mikilvægt að laga hugarfarið og eiga jákvæð samskipti við bjartsýna sjúklinga.Fyrir einstaklinga sem eru á batastigi eftir magakrabbameinsmeðferð þurfa fjölskyldumeðlimir og samstarfsmenn ekki að meðhöndla þá sem viðkvæmar verur og hindra þá frá að gera neitt.Þessi nálgun getur látið sjúklingum líða eins og gildi þeirra sé ekki viðurkennt.
Lækningartíðni magakrabbameins
Lækningahlutfall magakrabbameins í Kína er um það bil 30%, sem er ekki sérstaklega lágt miðað við aðrar tegundir krabbameins.Fyrir magakrabbamein á fyrstu stigum er læknahlutfallið yfirleitt um 80% til 90%.Fyrir stig II er það almennt um 70% til 80%.Hins vegar, á stigi III, sem er talið langt komið, fer lækningarhlutfallið niður í um 30% og fyrir stig IV er það minna en 10%.
Hvað varðar staðsetningu, hefur fjarlægt magakrabbamein hærra læknatíðni samanborið við nærliggjandi magakrabbamein.Fjarlægt magakrabbamein vísar til krabbameins sem er staðsett nær pylorus, en proximal magakrabbamein vísar til krabbameins sem er staðsett nær hjarta eða maga líkama.Erfiðara er að greina innsiglishringfrumukrabbamein og hefur tilhneigingu til að mynda meinvörp, sem leiðir til lægri lækningartíðni.
Þess vegna er mikilvægt að fylgjast með hvers kyns breytingum á líkamanum, gangast undir reglulega læknisskoðun og leita tafarlausrar læknishjálpar ef þú finnur fyrir þrálátum óþægindum í meltingarvegi.Ef nauðsyn krefur skal framkvæma magaspeglun.Sjúklingar sem hafa gengist undir speglameðferð áður ættu einnig að fara reglulega í eftirfylgni hjá sérfræðingi í meltingarvegi og fylgja læknisráði við reglubundnar magaspeglunarskoðanir.
Birtingartími: 10. ágúst 2023