Forvarnir gegn ristilkrabbameini

Almennar upplýsingar um ristilkrabbamein

Ristilkrabbamein er sjúkdómur þar sem illkynja (krabbameins) frumur myndast í vefjum ristli eða endaþarma.
Ristillinn er hluti af meltingarkerfi líkamans.Meltingarkerfið fjarlægir og vinnur næringarefni (vítamín, steinefni, kolvetni, fitu, prótein og vatn) úr matvælum og hjálpar til við að flytja úrgangsefni út úr líkamanum.Meltingarkerfið samanstendur af munni, hálsi, vélinda, maga og smá- og stórþörmum.Ristillinn (stórþarmur) er fyrsti hluti ristilsins og er um það bil 5 fet að lengd.Saman mynda endaþarmurinn og endaþarmsskurðurinn síðasta hluta þörmanna og eru 6 til 8 tommur að lengd.endaþarmsskurðurinn endar við endaþarmsopið (opið í þörmum út á líkamann).

Forvarnir gegn ristilkrabbameini

Að forðast áhættuþætti og auka verndarþætti getur hjálpað til við að koma í veg fyrir krabbamein.
Að forðast áhættuþætti krabbameins getur hjálpað til við að koma í veg fyrir ákveðin krabbamein.Áhættuþættir eru reykingar, ofþyngd og að hreyfa sig ekki nægilega.Auka verndandi þættir eins og að hætta að reykja og hreyfa sig geta einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir sum krabbamein.Ræddu við lækninn þinn eða annan heilbrigðisstarfsmann um hvernig þú gætir dregið úr hættu á krabbameini.

Eftirfarandi áhættuþættir auka hættuna á ristilkrabbameini:

1. Aldur

Hættan á ristilkrabbameini eykst eftir 50 ára aldur. Flest tilfelli ristilkrabbameins greinast eftir 50 ára aldur.

2. Fjölskyldusaga um ristilkrabbamein
Að eiga foreldri, bróður, systur eða barn með ristilkrabbamein tvöfaldar hættuna á einstaklingi á ristilkrabbameini.

3. Persónuleg saga
Að hafa persónulega sögu um eftirfarandi sjúkdóma eykur hættuna á ristilkrabbameini:

• Fyrra ristilkrabbamein.
• Hættuleg kirtilæxli (separ í endaþarmi sem eru 1 sentímetra eða stærri að stærð eða sem hafa frumur sem líta óeðlilegar út í smásjá).
• Krabbamein í eggjastokkum.
• Bólgusjúkdómur í þörmum (svo sem sáraristilbólga eða Crohn-sjúkdómur).

4. Erfð áhætta

Hættan á krabbameini í ristli og endaþarmi eykst þegar ákveðnar genabreytingar sem tengjast ættgengum adenomatous polyposis (FAP) eða arfgengt nonpolyposis ristilkrabbamein (HNPCC eða Lynch Syndrome) erfast.

5. Áfengi

Að drekka 3 eða fleiri áfenga drykki á dag eykur hættuna á ristilkrabbameini.Drykkja áfengis tengist einnig hættu á myndun stórra kirtilæxla í ristli (góðkynja æxli).

6. Sígarettureykingar
Sígarettureykingar eru tengdar aukinni hættu á ristilkrabbameini og dauða vegna ristilkrabbameins.
Sígarettureykingar eru einnig tengdar aukinni hættu á myndun kirtilæxla í ristli.Sígarettureykingarmenn sem hafa farið í aðgerð til að fjarlægja kirtilæxli í ristli eru í aukinni hættu á að kirtilæxlin endurtaki sig (komi aftur).

7. Kynþáttur
Afríku Bandaríkjamenn eru í aukinni hættu á ristilkrabbameini og dauða vegna ristilkrabbameins samanborið við aðra kynþætti.

8. Offita
Offita tengist aukinni hættu á ristilkrabbameini og dauða vegna ristilkrabbameins.

Eftirfarandi verndarþættir draga úr hættu á ristilkrabbameini:

1. Líkamleg virkni

Lífsstíll sem felur í sér reglulega hreyfingu tengist minni hættu á ristilkrabbameini.

2. Aspirín
Rannsóknir hafa sýnt að notkun aspiríns dregur úr hættu á ristilkrabbameini og hættu á dauða af völdum ristilkrabbameins.Minnkun á áhættu hefst 10 til 20 árum eftir að sjúklingar byrja að taka aspirín.
Mögulegur skaði af notkun aspiríns (100 mg eða minna) daglega eða annan hvern dag felur í sér aukna hættu á heilablóðfalli og blæðingum í maga og þörmum.Þessi áhætta getur verið meiri meðal aldraðra, karla og þeirra sem eru með sjúkdóma sem tengjast meiri blæðingarhættu en venjulega.

3. Samsett hormónauppbótarmeðferð
Rannsóknir hafa sýnt að samsett hormónauppbótarmeðferð (HRT) sem inniheldur bæði estrógen og prógestín dregur úr hættu á ífarandi ristilkrabbameini hjá konum eftir tíðahvörf.
Hins vegar, hjá konum sem taka samsetta hormónauppbótarmeðferð og fá krabbamein í ristli og endaþarmi er líklegra að krabbameinið sé langt gengið þegar það greinist og hættan á að deyja úr ristli og endaþarmi minnkar ekki.
Mögulegur skaði samsettrar hormónauppbótarmeðferðar felur í sér aukna hættu á að fá:

• Brjóstakrabbamein.
• Hjartasjúkdóma.
• Blóðtappar.

4. Separeyðing
Flestir ristilsepar eru kirtilæxli sem geta þróast í krabbamein.Að fjarlægja ristilsepa sem eru stærri en 1 sentimetri (á stærð við ert) getur dregið úr hættu á ristilkrabbameini.Ekki er vitað hvort að fjarlægja smærri sepa dregur úr hættu á ristilkrabbameini.
Mögulegur skaði af því að fjarlægja sepa meðan á ristilspeglun eða sigmóspeglun stendur eru meðal annars rif í ristli og blæðing.

Ekki er ljóst hvort eftirfarandi hefur áhrif á hættuna á ristilkrabbameini:

1. Bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar (NSAID) önnur en aspirín
Ekki er vitað hvort notkun bólgueyðandi lyfja sem ekki eru sterar eða bólgueyðandi gigtarlyfja (svo sem súlindac, celecoxib, naproxen og íbúprófen) dregur úr hættu á ristilkrabbameini.
Rannsóknir hafa sýnt að inntaka á bólgueyðandi lyfinu celecoxib sem ekki er sterar dregur úr hættu á að kirtilæxli (góðkynja æxli) komi aftur eftir að þau hafa verið fjarlægð.Ekki er ljóst hvort þetta leiðir til minni hættu á ristilkrabbameini.
Sýnt hefur verið fram á að neysla súlindac eða celecoxib dregur úr fjölda og stærð sepa sem myndast í ristli og endaþarmi hjá fólki með ættgenga kirtilsæðafjölgun (FAP).Ekki er ljóst hvort þetta leiðir til minni hættu á ristilkrabbameini.
Hugsanlegar skaðar bólgueyðandi gigtarlyfja eru:

• Nýrnavandamál.
• Blæðing í maga, þörmum eða heila.
• Hjartavandamál eins og hjartaáfall og hjartabilun.

2. Kalsíum
Ekki er vitað hvort að taka kalsíumuppbót dregur úr hættu á ristilkrabbameini.

3. Mataræði
Ekki er vitað hvort mataræði sem er lítið í fitu og kjöti og mikið af trefjum, ávöxtum og grænmeti dregur úr hættu á ristilkrabbameini.
Sumar rannsóknir hafa sýnt að mataræði sem inniheldur mikið af fitu, próteinum, kaloríum og kjöti eykur hættuna á ristilkrabbameini, en aðrar rannsóknir hafa ekki gert það.

Eftirfarandi þættir hafa ekki áhrif á hættuna á ristilkrabbameini:

1. Hormónauppbótarmeðferð eingöngu með estrógeni
Hormónauppbótarmeðferð með estrógeni dregur ekki úr hættu á að fá ífarandi ristilkrabbamein eða hættu á að deyja úr ristilkrabbameini.

2. Statín
Rannsóknir hafa sýnt að notkun statína (lyf sem lækka kólesteról) eykur ekki eða dregur úr hættu á ristilkrabbameini.

Klínískar rannsóknir til að koma í veg fyrir krabbamein eru notaðar til að kanna leiðir til að koma í veg fyrir krabbamein.
Klínískar rannsóknir til að koma í veg fyrir krabbamein eru notaðar til að kanna leiðir til að draga úr hættu á að fá ákveðnar tegundir krabbameins.Sumar krabbameinsrannsóknir eru gerðar með heilbrigðu fólki sem hefur ekki fengið krabbamein en er í aukinni hættu á krabbameini.Aðrar forvarnarrannsóknir eru gerðar með fólki sem hefur fengið krabbamein og er að reyna að koma í veg fyrir annað krabbamein af sömu tegund eða minnka líkurnar á að fá nýja tegund krabbameins.Aðrar rannsóknir eru gerðar með heilbrigðum sjálfboðaliðum sem ekki er vitað um að hafa neina áhættuþætti fyrir krabbameini.
Tilgangur sumra klínískra krabbameinsvarnarannsókna er að komast að því hvort aðgerðir sem fólk grípur til geti komið í veg fyrir krabbamein.Þetta getur falið í sér að hreyfa sig meira eða hætta að reykja eða taka ákveðin lyf, vítamín, steinefni eða fæðubótarefni.
Nýjar leiðir til að koma í veg fyrir ristilkrabbamein eru rannsakaðar í klínískum rannsóknum.

Heimild: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1