Forvarnir gegn ristilkrabbameini

Almennar upplýsingar um krabbamein í ristli og endaþarmi

Ristilkrabbamein er sjúkdómur þar sem illkynja frumur (krabbameinsfrumur) myndast í vefjum ristils eða endaþarms.
Ristillinn er hluti af meltingarkerfi líkamans. Meltingarkerfið fjarlægir og vinnur næringarefni (vítamín, steinefni, kolvetni, fitu, prótein og vatn) úr matvælum og hjálpar til við að losa úrgangsefni úr líkamanum. Meltingarkerfið samanstendur af munni, hálsi, vélinda, maga og smáþörmum og ristli. Ristillinn er fyrsti hluti ristilsins og er um 1,5 metrar að lengd. Saman mynda endaþarmurinn og endaþarmsgangurinn síðasta hluta ristilsins og eru 15 til 20 cm langir. Endaþarmsgangurinn endar við endaþarmsopið (opnun ristilsins út á líkamann).

Forvarnir gegn ristilkrabbameini

Að forðast áhættuþætti og auka verndandi þætti getur hjálpað til við að koma í veg fyrir krabbamein.
Að forðast áhættuþætti krabbameins getur hjálpað til við að koma í veg fyrir ákveðin krabbamein. Áhættuþættir eru meðal annars reykingar, ofþyngd og ófullnægjandi hreyfing. Að auka verndandi þætti eins og að hætta að reykja og hreyfa sig getur einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir sum krabbamein. Ræddu við lækninn þinn eða annan heilbrigðisstarfsmann um hvernig þú gætir dregið úr hættu á krabbameini.

Eftirfarandi áhættuþættir auka hættuna á krabbameini í ristli og endaþarmi:

1. Aldur

Hætta á ristilkrabbameini eykst eftir 50 ára aldur. Flest tilfelli ristilkrabbameins greinast eftir 50 ára aldur.

2. Fjölskyldusaga um krabbamein í ristli og endaþarmi
Að eiga foreldri, bróður, systur eða barn með krabbamein í ristli og endaþarmi tvöfaldar hættuna á að fá krabbamein í ristli og endaþarmi.

3. Persónuleg saga
Að hafa persónulega sögu um eftirfarandi sjúkdóma eykur hættuna á krabbameini í ristli og endaþarmi:

• Fyrri krabbamein í ristli og endaþarmi.
• Áhættuæxli í ristli og endaþarmi (rispólpar sem eru 1 sentímetri eða stærri eða hafa frumur sem líta óeðlilegar út í smásjá).
• Eggjastokkakrabbamein.
• Bólgusjúkdómur í þörmum (eins og sáraristilbólga eða Crohn-sjúkdómur).

4. Arfgeng áhætta

Hætta á krabbameini í ristli og endaþarmi eykst þegar ákveðnar genabreytingar sem tengjast fjölskyldufjölföldum kirtilfjölföldum sepamyndun (FAP) eða arfgengum krabbameini í ristli án sepamyndunar (HNPCC eða Lynch heilkenni) eru arfgengar.

5. Áfengi

Að drekka þrjá eða fleiri áfenga drykki á dag eykur hættuna á krabbameini í ristli og endaþarmi. Áfengisneysla er einnig tengd hættu á myndun stórra kirtilæxla í ristli og endaþarmi (góðkynja æxla).

6. Sígarettureykingar
Reykingar sígarettu eru tengdar aukinni hættu á krabbameini í ristli og endaþarmi og dauðsföllum af völdum krabbameins í ristli og endaþarmi.
Reykingar sígaretta eru einnig tengdar aukinni hættu á myndun ristilkirtilæxla. Sígarettureykendur sem hafa gengist undir aðgerð til að fjarlægja ristilkirtilæxli eru í aukinni hættu á að kirtilæxlin komi aftur.

7. Kynþáttur
Afríkubúar í Bandaríkjunum eru í aukinni hættu á að fá krabbamein í ristli og endaþarmi og deyja úr því samanborið við aðra kynþætti.

8. Offita
Offita er tengd aukinni hættu á krabbameini í ristli og endaþarmi og dauðsföllum af völdum krabbameins í ristli og endaþarmi.

Eftirfarandi verndandi þættir draga úr hættu á krabbameini í ristli og endaþarmi:

1. Líkamleg virkni

Lífsstíll sem felur í sér reglulega hreyfingu er tengdur við minnkaða hættu á krabbameini í ristli og endaþarmi.

2. Aspirín
Rannsóknir hafa sýnt að inntaka aspiríns dregur úr hættu á krabbameini í ristli og endaþarmi og hættu á dauða af völdum krabbameins í ristli og endaþarmi. Minnkun á hættunni hefst 10 til 20 árum eftir að sjúklingar byrja að taka aspirín.
Hugsanlegur skaði af notkun aspiríns (100 mg eða minna) daglega eða annan hvern dag er meðal annars aukin hætta á heilablóðfalli og blæðingum í maga og þörmum. Þessi áhætta getur verið meiri hjá öldruðum, körlum og þeim sem eru með sjúkdóma sem tengjast meiri blæðingarhættu en venjulega.

3. Samsett hormónameðferð
Rannsóknir hafa sýnt að samsett hormónameðferð (HRT) sem inniheldur bæði estrógen og prógestín dregur úr hættu á ífarandi krabbameini í ristli og endaþarmi hjá konum eftir tíðahvörf.
Hins vegar, hjá konum sem taka samsetta hormónauppbótarmeðferð og fá krabbamein í ristli og endaþarmi, eru meiri líkur á að krabbameinið sé langt gengið þegar það greinist og hættan á að deyja úr krabbameini í ristli og endaþarmi minnkar ekki.
Hugsanlegur skaði af samsettri hormónauppbótarmeðferð er meðal annars aukin hætta á að fá:

• Brjóstakrabbamein.
• Hjartasjúkdómur.
• Blóðtappar.

4. Fjarlæging á sepa
Flestir ristil- og endaþarmssepar eru kirtilæxli sem geta þróast í krabbamein. Að fjarlægja ristil- og endaþarmssepa sem eru stærri en 1 sentímetri (á stærð við baunir) getur dregið úr hættu á krabbameini í ristli og endaþarmi. Það er ekki vitað hvort að fjarlægja minni sepa minnkar hættuna á krabbameini í ristli og endaþarmi.
Möguleg skaðleg áhrif af því að fjarlægja sepa við ristilspeglun eða sigmoidospeglun eru meðal annars rifa í ristilvegg og blæðing.

Það er ekki ljóst hvort eftirfarandi hefur áhrif á hættuna á krabbameini í ristli og endaþarmi:

1. Bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar (NSAID) önnur en aspirín
Það er ekki vitað hvort notkun bólgueyðandi gigtarlyfja sem ekki eru sterar eða bólgueyðandi gigtarlyfja (NSAID) (eins og súlindak, celecoxib, naproxen og íbúprófen) minnkar hættuna á krabbameini í ristli og endaþarmi.
Rannsóknir hafa sýnt að notkun bólgueyðandi gigtarlyfsins celecoxibs dregur úr hættu á að góðkynja æxli í ristli og endaþarmi komi aftur eftir að þau hafa verið fjarlægð. Það er ekki ljóst hvort þetta leiðir til minni hættu á krabbameini í ristli og endaþarmi.
Sýnt hefur verið fram á að notkun súlindaks eða celecoxibs dregur úr fjölda og stærð sepa sem myndast í ristli og endaþarmi hjá fólki með arfgengan kirtilfjölgunarsepa (FAP). Það er ekki ljóst hvort þetta leiðir til minni hættu á krabbameini í ristli og endaþarmi.
Hugsanlegur skaði af völdum bólgueyðandi gigtarlyfja (NSAID) er meðal annars:

• Nýrnavandamál.
• Blæðing í maga, þörmum eða heila.
• Hjartavandamál eins og hjartaáfall og hjartabilun.

2. Kalsíum
Það er ekki vitað hvort inntaka kalsíumuppbótar minnkar hættuna á krabbameini í ristli og endaþarmi.

3. Mataræði
Það er ekki vitað hvort mataræði sem er lágt í fitu og kjöti en ríkt af trefjum, ávöxtum og grænmeti dragi úr hættu á krabbameini í ristli og endaþarmi.
Sumar rannsóknir hafa sýnt að mataræði sem er ríkt af fitu, próteinum, kaloríum og kjöti eykur hættuna á krabbameini í ristli og endaþarmi, en aðrar rannsóknir hafa ekki gert það.

Eftirfarandi þættir hafa ekki áhrif á hættu á krabbameini í ristli og endaþarmi:

1. Hormónameðferð með eingöngu estrógeni
Hormónameðferð með estrógeni eingöngu minnkar ekki hættuna á að fá ífarandi krabbamein í ristli og endaþarmi eða hættuna á að deyja úr krabbameini í ristli og endaþarmi.

2. Statín
Rannsóknir hafa sýnt að notkun statína (lyfja sem lækka kólesteról) hvorki eykur né minnkar hættuna á krabbameini í ristli og endaþarmi.

Klínískar rannsóknir á krabbameinsforvörnum eru notaðar til að rannsaka leiðir til að koma í veg fyrir krabbamein.
Klínískar rannsóknir á krabbameinsforvörnum eru notaðar til að kanna leiðir til að minnka hættuna á að fá ákveðnar tegundir krabbameina. Sumar rannsóknir á krabbameinsforvörnum eru gerðar á heilbrigðu fólki sem hefur ekki fengið krabbamein en er í aukinni hættu á krabbameini. Aðrar rannsóknir á forvörnum eru gerðar á fólki sem hefur fengið krabbamein og er að reyna að koma í veg fyrir annað krabbamein af sömu gerð eða minnka líkur á að fá nýja tegund krabbameins. Aðrar rannsóknir eru gerðar á heilbrigðum sjálfboðaliðum sem ekki er vitað að hafa neina áhættuþætti fyrir krabbameini.
Tilgangur sumra klínískra rannsókna á krabbameinsforvörnum er að kanna hvort aðgerðir sem fólk grípur til geti komið í veg fyrir krabbamein. Þetta getur falið í sér að hreyfa sig meira eða hætta að reykja eða taka ákveðin lyf, vítamín, steinefni eða fæðubótarefni.
Nýjar leiðir til að koma í veg fyrir krabbamein í ristli og endaþarmi eru rannsakaðar í klínískum rannsóknum.

Heimild: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1