Samkvæmt viðeigandi gögnum Alþjóða krabbameinsrannsóknastofnunarinnar (IARC) Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar (WHO) er lungnakrabbamein orðið eitt af alvarlegustu illkynja æxlunum og forvarnir og meðferð lungnakrabbameins hefur verið forgangsverkefni um forvarnir og meðferð krabbameins.
Samkvæmt viðeigandi tölfræðigögnum, aðeins um20% lungnakrabbameinssjúklinga sem ekki eru af smáfrumugerð geta gengist undir læknandi skurðaðgerð.Meirihluti lungnakrabbameinssjúklinga er nú þegar kominn innframhaldsstigunumvið greiningu og þeir geta haft takmarkaðan ávinning af hefðbundinni geisla- og krabbameinslyfjameðferð.Með stöðugum framförum og þróun læknavísinda, tilkomaablative meðferðsem staðgengill skurðaðgerðar hefur fært lungnakrabbameinssjúklingum nýja meðferðarvon.
1. Hversu mikið veist þú um ablative meðferð við lungnakrabbameini?
Ablative meðferð við lungnakrabbameini felur aðallega í sérörbylgjuofn og útvarpsbylgjur.Meðferðarreglan felur í sér að sett er inn rafskaut sem er ablative, einnig þekkt sem a"rannsaka,"inn í æxlið í lunga.Rafskautið getur valdiðhröð hreyfingagna eins og jóna eða vatnssameinda í æxlinu, mynda hita vegna núnings, sem leiðir tilóafturkræfar skemmdir eins og storknandi drep æxlisfrumna.Á sama tíma minnkar hraði varmaflutnings hratt í eðlilegum lungnavef í kring, varðveitir hitann í æxlinu og skapar„varmaeinangrunaráhrif“.Ablative meðferð getur í raun drepið æxlið á meðanhámarka vernd eðlilegs lungnavefs.
Ablative meðferð einkennist af þvíendurtekningarhæfni, lágmarks vanlíðan sjúklings, lítil áföll og fljótur bati,og hefur verið víða viðurkennt og notað í klínískri starfsemi.Hins vegar, með hliðsjón af því að brottnámsmeðferð felur í sér margar greinar eins og geislafræði, krabbameinslækningar, inngripsröntgenlækningar og skurðaðgerðarlíffærafræði, krefst hún mikillar skurðaðgerðarfærni og alhliða eiginleika frá starfandi lækninum.
Í dag viljum við kynna fyrir þér þekktan sérfræðing á sviði íhlutunarmeðferðar,Dr. Liu Chen, sem hefur starfað á þessu sviði í mörg ár og er helgaður klínískum þýðingarrannsóknum og staðlaðri útbreiðslu á lágmarks ífarandi inngripsgreiningum og meðferðum eins og krefjandi og áhættusömum æxlissýnum, hitauppstreymi og ígræðslu agna.Dr. Liu er þekktur sem „hetjan á nálaroddinum“ og hefur tekið þátt í að móta samstöðu sérfræðinga og leiðbeiningar um ýmsar íhlutunaraðferðir við lungnakrabbameini í Kína.Hann hefur verið brautryðjandi hugmyndarinnar um alhliða stjórnun á lungnakrabbameinssýnum og komið á staðlaðum skurðaðgerðum til að bæta ákvarðanatöku um inngripsmeðferð í staðbundinni meðferð við lungnakrabbameini á frumstigi, sem stuðlar að heildarþróun lungnakrabbameinsgreiningar og meðferðarkerfis í Kína.
„Hetja á nálaroddinum“ - Læknir Liu Chen
Sérhæfir sig í lágmarks ífarandi inngripsgreiningu og meðferðaraðferðum fyrir æxli undir leiðsögn myndgreiningar
1. Örbylgjuofn/útvarpstíðni brottnám
2. Vefjasýni frá húð
3. Ígræðsla geislavirkra agna
4. Íhlutunarverkjameðferð
2. Tilgangur og vísbendingar um brottnámsmeðferð við lungnakrabbameini
„Samstaða sérfræðinga um afnámsmeðferð fyrir frum- og lungnaæxli með meinvörpum“(2014 útgáfa) skiptir brottnámsmeðferð við lungnakrabbameini í tvo flokka: læknandi og líknandi.
Læknandi brottnámmiðar að því að drepa staðbundinn æxlisvef algjörlega og getur náð læknandi áhrifum.Lungnakrabbamein á byrjunarstigi er alger vísbending fyrir brottnámsmeðferð,sérstaklega fyrir sjúklinga með lélega hjarta- og lungnastarfsemi, háan aldur, vanhæfni til að þola skurðaðgerð, neita að gangast undir skurðaðgerð eða þá sem eru með endurtekið æxli eftir samræmda geislameðferð, sem og suma sjúklinga með margfeldi lungnakrabbameinsskemmdir sem þurfa að viðhalda lungnastarfsemi .
Líknandi brottnámmiðar aðóvirkja frumæxlið að hámarki hjá sjúklingum með langt gengið lungnakrabbamein, draga úr æxlisbyrði, létta einkenni af völdum æxlisins og bæta lífsgæði sjúklingsins.Fyrir sjúklinga með langt gengið lungnakrabbamein geta æxli með hámarksþvermál >5 cm eða með margar meinsemdir farið í fjölnála, fjölpunkta eða margar meðferðarlotur, eða verið sameinuð öðrum meðferðaraðferðum til að lengja lifun.Fyrir illkynja meinvörp í lungum á seint stigi, ef stjórn á æxlum utan lungna er góð og aðeins lítill fjöldi meinvarpsskemmda er til í lungum, getur brottnámsmeðferð á áhrifaríkan hátt hjálpað til við að stjórna sjúkdómnum og bæta lífsgæði sjúklingsins.
3. Kostir ablative meðferðar
Lágmarks ífarandi skurðaðgerð, fljótur bati: Ablative meðferð er talin lágmarks ífarandi inngripsaðgerð.Ablative rafskautsnálin sem notuð er hefur venjulega þvermál á1-2mm, sem leiðir til lítilla skurðaðgerða á stærð við nálargat.Þessi nálgun býður upp á kosti eins oglágmarks áverka, minni sársauki og hraðari bati.
Stuttur skurðtími, þægileg reynsla:Ablative meðferð er venjulega framkvæmd undir staðdeyfingu eða ásamt slævingu í bláæð, sem útilokar þörfina fyrir barkaþræðingu.Sjúklingar eru í léttum svefni og auðvelt er að vekja þau með léttum banka.Sumum sjúklingum getur liðið eins og aðgerðinni sé lokið eftirfljótur lúr.
Samtímis vefjasýni til nákvæmrar greiningar:Meðan á brottnámsmeðferð stendur er hægt að nota kóaxial leiðsögn eða samstillt stunguvefjasýnistæki til að fá vefjasýni af sárinu.Síðarimeinafræðileg greining og erfðarannsóknirveita mikilvægar upplýsingar fyrir síðari meðferðarákvarðanir.
Endurtekið ferli: Fjölmargar rannsóknir frá bæði innlendum og erlendum aðilum hafa sýnt að staðbundið eftirlitshlutfall lungnakrabbameinssjúklinga á fyrstu stigum sem gangast undir brottnámsmeðferð er sambærilegt við skurðaðgerð eða staðlaða geislameðferð.Ef um staðbundna endurkomu er að ræða, brottnámsmeðferðhægt að endurtaka mörgum sinnumað ná aftur stjórn á sjúkdómnum á meðanhámarka lífsgæði sjúklings.
Virkjun eða efling ónæmisvirkni: Ablative therapy miðar að því aðdrepa æxlisfrumur í líkamanum, og í sumum tilfellum getur það virkjað eða aukið ónæmisvirkni sjúklingsins, sem leiðir til a þar sem ómeðhöndluð æxli í öðrum hlutum líkamans sýna afturför.Að auki er hægt að sameina ablative meðferð með almennum lyfjum til að framleiðasamlegðaráhrif.
Ablative meðferð hentar sérstaklega sjúklingum sem þola ekki skurðaðgerð eða almenna svæfingu vegnaléleg hjarta- og lungnastarfsemi, háan aldur eða margar undirliggjandi fylgikvilla.Það er einnig ákjósanleg meðferð fyrir sjúklinga meðMargir hnúðar á fyrstu stigum (svo sem margir hnúðar úr slípuðu gleri).
Birtingartími: 23. ágúst 2023